经皮内镜颈椎间盘切除

术后稳定性不受影响

该技术可有效缓解颈椎间盘突出症状，术后一年内脊柱稳定性不受影响，即使前路术后椎间盘高度显著下降，患者症状仍显著改善。

Lee, Pi Chang · Tsou, Hsikai · Chen, Wen Hsien · Chih-Wei, Huang · Chen, Yu Yen · Lin, Yuan Hong

Journal of Clinical Medicine 2024

参数信息

椎间盘高度下降（前路）

1.30 mm

椎间盘高度下降（后路）

0.3 mm

整体对齐角（GAA）变化显著性（后路，伸展位）

0.003

节段对齐角（SAA）变化显著性（后路，伸展位）

0.031

技术优势

术后脊柱稳定性不受影响

后路组在伸展位时整体对齐角（GAA）和节段对齐角（SAA）较术前有显著增加（p=0.003和0.031），但未出现新的不稳症状，表明脊柱稳定性在术后一年内得以维持。

前路术后症状显著改善

尽管前路组椎间盘高度平均下降1.30 mm且具有统计学意义（p<0.001），但患者报告症状显著改善且无新发症状，显示该术式安全性良好。

后路术后椎间盘高度下降更小

MRI测量显示，后路组术后一年椎间盘高度平均下降仅0.3 mm，明显小于前路组的1.30 mm，提示后路可能对椎间盘结构影响更小。

应用场景

• 颈椎病微创治疗：为颈椎间盘突出提供微创手术选择，避免传统开放手术的较大创伤。
• 脊柱外科术后评估：通过术后影像学评估椎间盘高度和角度变化，指导手术入路选择和预后判断。
• 影像学测量工具：利用MRI和X线片测量椎间盘高度和角度，为手术效果提供客观量化指标。
• 内镜手术器械：内镜器械实现颈椎间盘切除，减小手术入路创伤，促进术后恢复。