时辰阿片输注

下午输注痛敏更低

依据昼夜节律选择输注时间，可显著减轻阿片类药物引起的痛觉过敏。

舒彬 · 张雪梅 · He, Jianrong · 陈洁 · Chen, Yuanjing · Tian, Hongyi · Ju, Dapeng · 黄河 · 段光友

British Journal of Anaesthesia 2023

参数信息

前臂压力痛敏感性（P值）

0.002

瑞芬太尼血药浓度（P值）

0.005

非特异性酯酶活性（P值）

0.024

技术优势

可预测痛敏程度

痛敏反应呈现稳健的昼夜节律（JTK_CYCLE: P=0.001, Q=0.001），因此可根据手术时间预估OIH风险。

机制已阐明

下午组非特异性酯酶活性显著低于上午组（P=0.024），药物代谢减慢，血药浓度升高，与痛敏加重一致。

应用场景

• 围术期镇痛：选择上午输注阿片类药物，可降低术后痛敏，减少镇痛药追加。
• 慢性疼痛管理：时辰给药可避免下午代谢减慢导致的药物蓄积，降低长期用药的痛敏风险。
• 术后康复：按昼夜节律调整输注时间，可减轻疼痛敏感性，加速术后功能恢复。