脑放疗联合吡咯替尼方案

颅内生存显著延长

将颅内有效系统治疗与放疗结合，为ERBB2阳性乳腺癌脑转移患者提供一种新的治疗选择，延长颅内无进展生存。

杨昭志 · Meng, Jin · 梅欣 · Mo, Miao · 肖勤 · Han, Xu · Zhang, Li Li · 施卫 · 陈星星 · 马金利 · Zhimin, Shao · 章真 · 俞晓立 · 郭小毛

JAMA Oncology 2024

参数信息

1年CNS无进展生存率

74.9 %

中位CNS无进展生存期

18.0 months

CNS客观缓解率

85 %

3-4级腹泻发生率

7.5 %

无症状放射性坏死率

6.0 %

技术优势

颅内控制显著延长

中位CNS无进展生存达18.0个月，1年CNS PFS率为74.9%，提示联合方案能有效延缓颅内进展。

毒性可耐受

最常见的3-4级治疗相关不良事件为腹泻（7.5%），未出现预期外严重毒性，患者神经认知功能基本维持。

放疗不增神经毒性

接受分次立体定向放疗的病灶中仅6.0%出现无症状放射性坏死，且多数患者神经认知功能稳定。

应用场景

• 乳腺癌脑转移治疗：显著延长颅内无进展生存，为脑转移患者提供新的有效全身联合放疗方案。
• ERBB2阳性乳腺癌联合治疗：吡咯替尼联合卡培他滨与放疗协同，增强颅内抗肿瘤活性且毒性可耐受。
• 放疗与靶向药物联用：放疗与靶向药物联合可提高颅内客观缓解率，为脑转移患者提供更优治疗策略。