冠脉功能评估技术
预测心衰风险
基于血管造影的计算冠脉生理学技术,整合心外膜与微循环功能,为STEMI患者PPCI术后提供即时的次优灌注评估和风险分层。
Luo, Da · 吴辉 · Zhou, Wenjie · 张景 · Jin, Xing · 徐昌武 · Huang, Bing · 杨建 · 江洪 · 陈静
ESC heart failure 2023
参数信息
- 冠脉血流速度(CFV)阈值
- 17.4 cm/s
- 30天新发心衰发生率(CFV < 17.4 cm/s)
- 16.8 %
- 30天新发心衰发生率(CFV ≥ 17.4 cm/s)
- 10.3 %
- 30天新发心衰发生率(QFR-/AMR- 组)
- 10.5 %
- 30天新发心衰发生率(QFR+/AMR+ 组)
- 27.3 %
- CFV 对心衰的校正风险比
- 0.61
技术优势
一个指标看全冠脉
CFV 整合心外膜狭窄和微循环阻力,与 QFR/AMR 比值完美相关(校正 R²=1),避免分别解读两个参数的矛盾。
术后马上出风险
在 PPCI 结束即刻计算 CFV,无需等待症状或随访,就能预测 30 天新发心衰。
不用额外操作
仅需常规造影图像,不增加侵入性检查或药物负荷,对患者负担小。
应用场景
- 冠脉生理学评估工具:取代或辅助压力导丝测量,只用造影图像评估冠脉生理功能。
- 心梗后心衰风险筛查:在 PCI 术后当天识别高心衰风险患者,提前强化管理。
- 微循环功能检测:通过 AMR 和 CFV 量化微循环阻力,揭示 TIMI 3 级血流下的微血管障碍。
- 介入手术即时决策支持:在导管室内即时提供功能学结果,指导是否需要进一步干预。