早诊可缓解
一种易被忽视的免疫检查点抑制剂心脏毒性,停药并联合免疫抑制治疗可逆转。
Li, Mengting · He, Yang · Huang, Si · 陈吉生
Investigational New Drugs 2024
在停用尼伏单抗并接受全身性糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换或免疫抑制剂等治疗后,63.6% 的患者在中位 8 天内达到缓解,说明及时干预能有效逆转大部分病例。
心肌炎的中位发病时间为用药后 11.5 天,提示临床医生应在免疫治疗开始后的前两周内密切监测患者的心脏相关症状和指标。
诊断需结合临床症状、组织病理表现(淋巴细胞浸润、心肌坏死、纤维化)、免疫学参数和心脏功能影像,避免漏诊或误诊。