三唑类抗真菌初始治疗

针对血液病患者侵袭性霉菌病，伊沙康唑相比伏立康唑提供额外生命年和质量调整生命年，成本效果更优。

许庆 · 吕迁洲 · 李晓宇 · Shi, Xiaoping

Frontiers in Public Health 2023

参数信息

增量生命年

0.38 LYs

增量成本效果比

15702.46 $/QALY

技术优势

多获得0.38生命年

相比伏立康唑，伊沙康唑初始治疗使患者生命年从8.91增至9.29，主要获益来自降低侵袭性曲霉感染死亡率。

每QALY仅$15,702

增量成本效果比远低于中国2022年意愿支付阈值$38,223/QALY，在概率敏感性分析中，该阈值下具有成本效果的概率为72.9%。

降价15%泊沙康唑才经济

情景分析显示，泊沙康唑需降价15%或毛霉病患病率达14%时才具有成本效果，而伊沙康唑在基础分析中已达标。

应用场景

• 抗真菌治疗：用伊沙康唑替代伏立康唑作为初始方案，降低侵袭性曲霉感染死亡率。
• 血液肿瘤患者感染管理：在血液肿瘤患者中，病原未明时启动抗霉菌治疗，改善生存。
• 药物经济学评价：提供基于中国卫生体系视角的成本效果证据，支持医保决策。