院内爆发克隆
从KPC单产菌株在抗生素选择压力下进化而来，获得可接合转移的IncC质粒，同时产生两种碳青霉烯酶，导致对碳青霉烯类和头孢他啶-阿维巴坦耐药，并在院内克隆传播。
Hao, Mingju · Zhang, Chunyan · 王世富
International Journal of Antimicrobial Agents 2024
菌株从仅产KPC-2进化为同时产NDM-1和KPC-2，导致对头孢他啶-阿维巴坦耐药，抑菌圈直径≤14 mm，临床上将更难治疗。
携带blaNDM-1的IncC质粒可高效转移至大肠杆菌J53，接合频率为(8.70±2.47)×10^-4，说明该质粒易传播。
在同一医院其他患者中分离到5株同克隆ST11菌株，耐药表型相同，证实该菌株已发生院内传播。
IncC质粒在宿主中比blaNDM-1基因更稳定，有利于耐药性持续存在。