L3-SMI纵向变化

该指标通过CT测量骨骼肌质量变化，可预测食管癌患者在接受PD-1抑制剂联合化疗后的总生存期。

Zhang, Yuxuan · Mei, Tianhao · Song, Xian · 俞富军

Annals of Medicine 2025

参数信息

风险比（多变量分析）

0.96

风险比（单变量分析）

0.98

技术优势

纵向变化比单次测量更有效

治疗过程中L3-SMI的下降幅度（而非某个时间点的绝对值）与总生存期显著相关，能够更早识别预后不良的患者。

常规CT即可测量

L3-SMI通过常规CT扫描获得，无需额外影像检查或设备，便于在临床实践中推广应用。

肌肉丢失过多预示更差生存

治疗期间肌肉丢失过多的患者总生存期更短，提示临床应关注并干预肌肉消耗。

应用场景

• 肿瘤免疫治疗：监测肌肉变化以预测免疫治疗获益。
• 肿瘤患者营养管理：识别需营养干预的肌肉丢失患者。
• CT定量分析：从常规CT自动计算骨骼肌指标。